脱发可由多种原因造成，不同类型的脱发病因不同，不同年龄、不同人群对应的脱发也各有不同。从西医角度讲维生素、微量元素等缺乏可导致脱发，从中医角度讲肾不好、湿气重等是脱发的原因，具体如下。

　　营养物质缺乏

　　1. 维生素

　　维生素是维持人体生命活动必需的一大类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。维生素与毛发的关系不言而喻，在脱发的疗法中，医生一般也会建议患者服用多种维生素来作为有效的辅助措施[1.2]，具体说来与脱发相关的维生素有以下几种：

　　(1) 维生素A：维持上皮组织健全，缺乏时毛囊角化、毛发稀少。

　　(2) 维生素B：缺乏维生素B2可出现头发易脱落，肌醇属于维生素B族，能防止头发脱落;缺乏烟酸(维生素B3)表现为弥漫性脱发;生物素(维生素B7)缺乏时可使毛发脱落。

　　(3) 维生素F：与毛发再生相关，缺乏维生素F可导致生长期毛发脱落。

　　2. 微量元素

　　机体某些微量元素缺乏可以影响毛发的生长发育，如锌、铁、硒等元素。

　　(1) 锌：机体缺锌时，体内二氢睾酮活性增高，毛囊微小化，从而出现弥漫性脱发。

　　(2) 铁：铁是合成血红素的基本原料，缺铁后红细胞携氧能力下降，毛囊对缺氧环境十分敏感，毛发出现脱落，甚至可以出现类似男性型脱发的顶部毛发稀疏。

　　(3) 硒：含硒的植物会引起硒中毒，表现为营养不良性生长期脱发[1.2]。

　　肾不好

　　过度思虑用脑，耗阴伤血，日久肾精血不足，不能荣养毛发，毛根失养，头发脱落[3]。

　　湿气重

　　饮食没有节制，常吃油腻口味重的食物，进而损伤脾胃，导致脾胃运化异常，体内湿邪转化为热，湿热上蒸头顶，侵蚀发根，堵塞毛孔，出现毛发脱落[3]。

　　需注意的是，严重、长期脱发主要由于致病因素没有去除，或属遗传性脱发，或有内科疾病导致脱发，或疗法不规范等原因导致，需要在医院进行规范的诊断和疗法，才能有效缓解脱发。

　　局部脱发是怎么引起的?

　　局部脱发为病理性脱发，其病因有以下几种：

　　先天性局限性少毛症

　　是指头发、眉毛、睫毛或体毛等局限性稀少，出生时或出生后不久即发生。是一种常染色体隐性遗传病。

　　枕秃

　　多在婴儿期2～3个月时发生毛囊的第1次生理性休止期脱发，加之睡觉时枕部与枕头摩擦所造成的局部性脱发。一般为自限性，无需特殊处理[5]。

　　头癣

　　由皮肤癣菌感染头皮及毛发、损伤毛干所致。儿童免疫功能尚未健全， 容易感染真菌引起头癣。多侵犯3～7岁儿童，男性稍多见。儿童与患病动物密切接触，或接触污染物可发病。临床表现为边界清晰的脱发斑，多伴有潮红、鳞屑等炎症表现，并有断发。由于头癣是一种接触性传染性疾病，应对患儿污染的衣、帽、枕、被等应采取晒、烫、煮、熏等措施[4.5]。

　　斑秃

　　又称神经性脱发，是一种突然发生的局限性脱发，局部皮肤正常，无自觉症状。可发生在任何年龄，但多见于30～40岁中年人，无明显性别差异。斑秃的病因尚不完全清楚，目前认为可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关。约25%患者有家族史。神经精神因素被认为是重要的诱发因素[6.7]。应注意保持心情的舒畅，避免过度的精神刺激，从而预防疾病的发生。

　　拔毛癖

　　是由于患者自己反复牵拉、扭转和摩擦毛发引起的脱发，也可因使用镊子、剪刀或剃刀所致。这是一种自身导致的精神性疾病。青少年和成年患者中女性居多。拔除的毛发区，边缘常不整齐，形状不太规则，中间常遗留残存的毛发。此病需要注意患者的心理导向和认知行为疗法[4]。

　　绝经后前额纤维化性脱发

　　是一种获得性瘢痕性脱发，目前被认为是毛发扁平苔藓的一种临床变异，其特点是额部或额顶部的头发呈带状退行性变，伴有眉毛稀疏或完全脱落，主要发生在绝经后女性。病因尚不清楚[4]。